Pondelkový pokec s Peťom
Ahojte, kamaráti, farmaceuti, zdravotníci alebo všetci tí, ktorí máte radi zdravotnícke témy a chcete byť vždy informovaní o tom, čo sa aktuálne vo svete zdravotníctva deje. Ako každý týždeň, aj tento je jednou z hlavných tém COVID-19 a jeho liečba. Pozrieme sa ale taktiež na posun v imunoterapii melanómu alebo na ekologickú katastrofu, ktorá sa nám môže kruto vypomstiť, ak ju nebudeme brať vážne. Poďme teda na to.
Monoklonálne protilátky: „veľká nádej“ v liečbe ochorenia COVID-19 zlyháva v boji proti novým mutáciám
Vedci zistili, že veľká nádej na liečbu ochorenia COVID-19, monoklonálne protilátky, aj napriek veľkým očakávaniam zlyhávajú pri variantoch vírusu napríklad z Južnej Afriky a z Brazílie. Jeden z týchto liekov (Regeneron) dostával počas trvania ochorenia aj vtedajší americký prezident Donald Trump, pričom sa predpokladalo, že na jeho uzdravení sa podieľal najmä tento liek. Následne začalo skúšanie podobných liekov u pacientov v nemocniciach vo Veľkej Británii. Na zdesenie tých, ktorí pracujú na vývoji terapeutík proti tejto chorobe, všetci traja poprední uchádzači – Regeneron a lieky od Eli Lilly a GlaxoSmithKline – zlyhávajú proti jednému alebo viacerým variantom pôvodcu ochorenia COVID-19. Protilátky majú ako liečba obrovské výhody, uviedol Nick Cammack, ktorý vedie výskum ochorenia COVID-19 v nadácii Wellcome. Tieto protilátky sú vytvorené klonovaním ľudských bielych krviniek a napodobňujú účinky imunitného systému. Sú veľmi bezpečné, špeciálne vyvinuté na identifikovanie vírusu a ich použitie vyzeralo veľmi nádejne v počiatočnom štádiu ochorenia, v ktorom sa malo zabrániť jeho ďalšiemu šíreniu. „Výzva prišla na Vianoce, keď sa objavili tieto nové varianty, zvlášť v Južnej Afrike a Brazílii. Zmeny, ktoré vírus robí vo svojich spike proteínoch, tieto protilátky skutočne oklame. V zásade platí, že väčšina front-runningových protilátkových terapeutík na liečbu COVID-19 je pre juhoafrický a brazílsky variant stratená.“ Liečba protilátkami od firmy GlaxoSmithKline stále funguje proti týmto variantom, ale nie proti tomu, ktorý sa objavil v Kente vo Veľkej Británii. Ale s koronavírusom, ktorý mutuje rovnako ako doteraz, Cammack neočakáva, že niektorý zo súčasných liekov bude dlho účinný. Vedci teraz musia nájsť nemenné oblasti vírusu, ktoré mutujú len v minimálnej miere a možno na ne cieliť protilátky. „Myslím si, že je to celkom jasné. Zatiaľ čo sme videli varianty v Južnej Afrike, Veľkej Británii a Brazílii, budú vznikať a existovať aj ďalšie. Potrebujeme hromadné genetické sekvenovanie vírusu po celom svete, ktoré odhalí, kde sa zmeny vytvárajú, a tiež odhalí, ktoré oblasti sú nemenné,“ uviedol.
Viac sa dočítate:
Transplantácie stolice by mohli pomôcť pacientom s nebezpečnou formou rakoviny kože odpovedať na imunoterapiu, tvrdí výskum
Stolica zahŕňajúca mikróby odobratá jednému jedincovi a zavedená do čreva inej osoby. Tento prístup sa stal sľubnou liečbou opakujúcich sa infekcií spôsobených mikróbom Clostridium difficile a je skúmaný aj v prípade mnohých ďalších stavov vrátane zápalového ochorenia čriev. Teraz vedci tvrdia, že môže pomôcť aj pacientom s melanómom, potenciálne smrteľnou formou rakoviny kože, ktorú je možné liečiť imunoterapiou. „Imunoterapia funguje tak, že v podstate uvoľňuje vlastné imunitné bunky tela proti rakovine,“ uviedol spoluautor štúdie z University of Pittsburgh Dr. Diwakar Davar. „Problém spočíva v tom, že tieto lieky nefungujú dokonale, pretože nefungujú stále.“ Podľa Davara na ňu reaguje iba 30 – 50 % pacientov s melanómom, ktorí dostali imunoterapiu, a dokonca aj medzi touto skupinou sa odpoveď môže časom meniť. Rastúci počet výskumov však naznačuje, že tieto čísla by sa mohli zvýšiť fekálnou transplantáciou. „Zdá sa, že mikróby, ktoré obývajú naše črevá, sprostredkovávajú určitú mieru imunitnej odpovede,“ uviedol Davar. Davar a jeho kolegovia v časopise Science uvádzajú, ako odobrali stolicu siedmim jedincom, ktorí predtým preukázali úplnú alebo čiastočnú odpoveď na imunoterapiu pembrolizumabom pre melanóm. Potom vyšetrili stolicu, či neobsahujú potenciálne škodlivé vírusy, baktérie alebo huby, a následne ju transplantovali pacientom s melanómom, ktorí predtým nereagovali na imunoterapiu. Po transplantácii dostali títo pacienti pembrolizumab, ktorého dávky sa opakovali každé tri týždne a pokrok pacientov sa sledoval v priemere po dobu 12 mesiacov. Výsledky od 15 pacientov zaregistrovaných v období od júna 2018 do januára 2020, ktorí podstúpili transplantáciu stolice, ukazujú, že šiesti vykazujú zlepšenie, pričom traja vykazujú veľké zníženie alebo úplnú likvidáciu rakoviny. „Ostatní mali rakovinu, ktorá prestala rásť,“ povedal Davar. Tím zistil, že keď bolo 15 pacientov braných dohromady, bol celkový stredný čas prežitia po transplantácii stolice sedem mesiacov. U šiestich pacientov, ktorí odpovedali na imunoterapiu po transplantácii stolice, to bolo ale až 14 mesiacov. Prínosy boli viditeľné aj vtedy, keď sa tím zameral na to, ako dlho žili pacienti s rakovinou bez toho, aby sa zhoršila. Ďalšia práca ukázala, že u šiestich príjemcov transplantátu, ktorí pokračovali v odpovedi na pembrolizumab, sa vyvinula komunita črevných mikróbov podobných tým, ktoré sa nachádzajú v stolici darcu, a to najmä preto, že sa stali bohatšími o dva široké druhy baktérií, Firmicutes a aktinobaktérie, ktoré boli predtým spojené s dobrou odpoveďou na imunoterapiu. Ukázali tiež pokles počtu konkrétnych buniek a bielkovín, ktoré potláčajú imunitnú reakciu tela na rakovinu, a príznaky posilnenej imunitnej odpovede. „Baktérie pôsobia tak, že znižujú množstvo nepriaznivých imunitných buniek,“ uviedol Davar. Štúdia má obmedzenia vrátane toho, že je založená iba na malom súbore pacientov. Nie je jasné, prečo transplantácia stolice viedla k výhodám iba u šiestich príjemcov transplantátu, aj keď tím ponúka množstvo možností, vrátane toho, že niektorí pacienti možno nezažili dostatočne veľký posun v črevnom mikróbe, aby mohli zmeniť svoju odpoveď na imunoterapiu, alebo že imunitný systém pacientov nebol schopný liečiť rakovinu bez ohľadu na prítomné mikróby.
Viac sa dočítate:
Ruská štúdia naznačuje, že vakcína Sputnik V má 91,6 %-nú účinnosť proti ochoreniu COVID-19
Podľa údajov zverejnených v jednom z popredných svetových lekárskych časopisov je vakcína Sputnik V, ktorá je predmetom skepsy od chvíle, keď ju Rusko začalo používať minulý rok pred ukončením klinických skúšok, účinná proti symptomatickému typu ochorenia COVID-19. Výsledky publikované v časopise Lancet od 20 000 účastníkov štúdie naznačujú, že účinnosť Sputniku je na rovnakej úrovni ako účinnosť niektorých z popredných vakcín, ktoré sa v súčasnosti používajú. U starších dospelých, ktorí sú vystavení najvyššiemu riziku úmrtia, bola prítomná dobrá účinnosť, ale malá rozmanitosť, pretože väčšina účastníkov boli bieli muži. Údaje môžu vyvrátiť niektoré pochybnosti. „Vývoj vakcíny Sputnik V bol kritizovaný za unáhlené zavádzanie do praxe a nedostatok transparentnosti,“ napísal v komentári v časopise Lancet profesor Ian Jones z univerzity v Readingu. „Ale tu uvedený výsledok je jasný a je preukázaný vedecký princíp očkovania, čo znamená, že do boja za zníženie výskytu prípadov ochorenia COVID-19 sa teraz môže zapojiť ďalšia vakcína.“ Sputnik V dostal regulačný súhlas doposiaľ v 16 krajinách vrátane Maďarska, ktoré minulý mesiac ako prvý člen v radoch EÚ ruskú vakcínu schválil. Posledné údaje boli predložené na kontrolu európskemu regulačnému orgánu. Nemecká vláda v utorok znovu naznačila, že je pripravená ponúknuť Sputnik V svojim občanom, ak prejde príslušnými klinickými skúškami. Ministerstvo zdravotníctva uviedlo, že skúma výrobu vakcíny spolu s farmaceutickou spoločnosťou IDT Biologika v Sachsen-Anhalt. Minulý mesiac Angela Merkelová, nemecká kancelárka, uviedla, že národný orgán zodpovedný za schvaľovanie vakcín, Inštitút Paula Ehrlicha, bude pomáhať výrobcom Sputniku V pri žiadosti o regulačné schválenie EÚ. Keď Rusko v auguste poskytlo vakcínu regulačným úradom a začalo hromadné očkovanie pred odhalením údajov z fázy 3 klinického skúšania, vedci vyjadrili znepokojenie nad nedostatkom transparentnosti. Niektorí komentátori však naznačujú, že pomalé tempo obstarávania vakcín v EÚ viedlo k prehodnoteniu ruskej vakcíny. Rovnako ako v prípade čínskych vakcín už boli uzavreté dohody s mnohými krajinami so stredným príjmom – Argentína, Brazília, Mexiko a Egypt majú objednávky na Sputnik V, zatiaľ čo India súhlasila s výrobou 100 miliónov dávok tejto vakcíny.
Viac sa dočítate:
Úmrtia na klimatickú krízu „budú horšie ako na COVID-19“
Podľa Marka Carneyho sa svet do polovice storočia priblíži k miere úmrtnosti zodpovedajúcej koronavírusovej kríze, pokiaľ nebudú podniknuté kroky voči klimatickej kríze. Bývalý centrálny bankár uviedol, že investície potrebné na odvrátenie miliónov mŕtvych budú dvojnásobné oproti súčasným požiadavkám. Ale keďže sa vlády búria pre miliardy dolárov potrebných na udržanie ekonomík nad vodou, visí otáznik nad tým, či bude oživenie dostatočne zelené. Odpoveď spočíva v inteligentnejších investíciách, uviedol Carney. Carney, ktorý bol do minulého roku guvernérom Bank of England a predtým bol šéfom Bank of Canada, je teraz vyslancom OSN pre oblasť klímy a financie. Pre BBC uviedol, že aj keď existovali paralely medzi pandémiou COVID-19 a zmenou podnebia, poškodenie životného prostredia a ekosystémov má potenciál spôsobiť oveľa viac úmrtí. „Jedným z najväčších problémov je, že sa nemôžete izolovať od podnebia,“ uviedol. „To nie je možnosť. Nemôžeme ustúpiť a čakať na zmenu podnebia, len sa to zhorší,“ povedal pre Talking Business Asia: The Climate Change Challenge. „Keď sa na zmenu podnebia pozriete z pohľadu ľudskej úmrtnosti, bude to ekvivalent krízy s koronavírusom každý rok od polovice tohto storočia a to naozaj každý rok, nielen jednorazovo. Je to teda problém, ktorý si vyžaduje riešenie hneď. „Vlády, ktoré nalievajú bilióny dolárov na stimulačné plány na záchranu svojich chorých ekonomík, sa však zaoberajú hlavne stratou pracovných miest a hospodárskymi škodami spôsobenými odstávkami. Veľmi málo z tejto hotovosti smeruje na zníženie uhlíkových emisií, hoci emisie sa za posledný rok aspoň znížili, pretože ľudia toľko necestujú. Carney, ktorého úlohou je presvedčiť tvorcov politík, vedúcich pracovníkov, bankárov a investorov, aby sa zamerali na životné prostredie, uviedol: „Rozsah investícií do energie, udržateľnej energie a udržateľnej infraštruktúry sa musí minimálne zdvojnásobiť, ak máme odvrátiť tú najhoršiu ekologickú katastrofu.“
Viac sa dočítate:
https://www.bbc.com/news/business-55944570
Hlukové znečistenie prehlušuje oceánsku zvukovú scénu
Vedci tvrdia, že hluk z lodnej dopravy, stavebníctva, sonarov a seizmických prieskumov prehlušuje zdravú oceánsku zvukovú scénu. Drvivá väčšina dôkazov odhalila škody, ktoré ľudský hluk spôsobuje morskému životu. „Zhoršili sme biotopy a preriedili sme morské druhy,“ uviedol profesor Carlos Duarte, ktorý štúdiu viedol. „Umlčali sme zvukovú stopu zdravého oceánu a nahradili ju zvukom, ktorý vytvárame.“ Profesor Duarte z časopisu Science na univerzite King Abdullah v Saudskej Arábii a jeho kolegovia poukazujú na to, že zvukové vlny môžu prechádzať tisíce kilometrov oceánom. „Zvuk je základnou vôdzkou pre kŕmenie, navigáciu, komunikáciu a sociálnu interakciu v oceáne,“ uviedol pre BBC News. Mnoho desaťročí výskumu zvuku oceánu sa zameralo na morské cicavce, ako sú keporkaky, ktoré komunikujú na veľké vzdialenosti zložitými a tajomnými piesňami. Profesor Duarte však uviedol, že existujú dôkazy, že dokonca aj čerstvo vyliahnuté larvy rýb teraz nie sú schopné počuť „volanie domova“, keď sa pohybujú v obrovskom oceáne. „Teraz vieme, že tieto malé larvy počujú volanie z ich biotopu a sledujú ho,“ povedal. „A to volanie už nie je počuť.“ Morská vedkyňa Dr. Heather Koldeweyová zo Zoologickej spoločnosti v Londýne uviedla, že podmorská oblasť bola zmesou zvukov, kde sa zvieratá stretávajú, pozdravujú, množia a používajú hluk rôznymi spôsobmi. „Je to dôležitý, ale prehliadaný aspekt toho, čo predstavuje zdravý oceán,“ dodala. Vedci však poukázali na to, ako rýchlo a ľahko sa dá vyriešiť problém znečistenia hlukom. „V minulom roku, keď bolo 60 % všetkých ľudí zavretých doma, sa úroveň ľudského hluku v oceáne znížila asi o 20 %,“ uviedol profesor Duarte. „To relatívne skromné zníženie stačilo na vlnu zmien v pozorovaní. Veľké morské cicavce, ktoré sa dajú najľahšie pozorovať, boli videné v blízkosti pobrežia a na vodných cestách, ktoré nenavštívili po celé generácie.“ A to ukázalo, že riešenie tejto morskej dilemy bolo „nízko visiacim ovocím“ zdravia oceánov. „Ak sa pozrieme na zmenu podnebia a znečistenie plastmi, je to dlhá a bolestivá cesta k zotaveniu,“ uviedol profesor Duarte. „Ale v okamihu, keď znížime hlasitosť, je reakcia morského života okamžitá a úžasná.“
Viac sa dočítate:
https://time.com/5936110/underwater-noise-pollution-report/